Директору ОГКУ «Государственный архив Иркутской области»
От                                                                       
Адрес:                                                                        
                                                                      
Контактный телефон:                                                                        
 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать архивную справку о раскулачивании в                      году

По                                                                                                                                району

Село (деревня)                                                                                                                       

Состав семьи:                                                                                                                        

Глава семьи:                                                                                                                          

Жена                                                                                                                                      

Дети                                                                                                                                        
                                                                                                                                                    
                                                                                                                                                    
                                                                                                                                                   

Пр.родственники                                                                                                                            
                                                                                                                                                   

Были выселены                                                                                                                        
                                                                                                                                                    
                                                                                                                                                    
                                                                                                                                                   

Согласен (-на) на обработку персональных данных в соответствии с ФЗ-152 «О персональных данных»

 

Дата                                

Подпись